Het is een, alweer, zonnige en warme dag in augustus als mevrouw Sardjoe belt aan het einde van de ochtend. Hoewel zij een behoorlijke voorgeschiedenis heeft belt ze bijna nooit en ik ken haar dan ook niet zo goed. Ze is altijd erg vriendelijk en beleefd, een verademing soms!
Vandaag praat ze nog zachter dan normaal, verontschuldigend bijna. ‘Ik wilde eerst niet bellen, jullie hebben het zo druk, maar mijn dochter vond dat ik echt even moest bellen. Ze zag gisteren op Instagram een reel over medicatiegebruik als het warm is en nu denkt ze dat ik misschien met Furosemide moet stoppen. Dat is vast niet zo hè?’
Terwijl mevrouw Sardjoe aan het praten is zoek ik haar dossier op. Ze is 78 jaar, haar man is vorig jaar overleden en nu woont ze alleen. Haar dochter woont wel in de buurt en gaat vaak bij haar langs. Mevrouw is bekend met een hoge bloeddruk, hartfalen en diabetes en gebruikt inderdaad onder andere Furosemide.
De vraag van mevrouw is duidelijk: moet ze stoppen met haar furosemide? Maar voordat ik die vraag überhaupt bij de huisarts neerleg, wil ik eerst weten hoe het met haar gaat. Waar ik voor opgeleid ben, is het krijgen van een totaalplaatje. Dat is nodig om de juiste beslissing te kunnen nemen. Is dit iets voor het overlegmoment met de huisarts, moet ik nu direct overleggen, kan mevrouw wachten op het telefonisch spreekuur of moet ze vandaag nog gezien worden? En natuurlijk is dat totaalplaatje ook voor de huisarts belangrijk.
Al tijdens het telefoongesprek valt me iets op. Mevrouw reageert traag. Ze klinkt anders dan anders. Ik kan er nog niet precies mijn vinger op leggen, maar mijn gevoel zegt dat ik verder moet vragen. Na flink doorvragen heb ik een compleet beeld: Mevrouw voelt zich slap, heeft alleen vanochtend één kopje koffie gedronken, heeft gisteravond voor het laatst geplast en is duizelig bij opstaan. Tijdens ons gesprek komt haar dochter binnen die bevestigt wat ik ook al hoorde: mevrouw reageert trager dan normaal.
Hitte kan voor oudere mensen gevaarlijk zijn en bij mevrouw Sardjoe speelt ook nog haar voorgeschiedenis en medicatiegebruik mee.
Met alles wat ik hoor vind ik het niet veilig om de medicatievraag – waar mevrouw eigenlijk mee belt – te bespreken op het overlegmoment. Ik overleg direct met de huisarts die aangeeft mevrouw direct te willen zien.
Een ogenschijnlijk simpele medicatievraag, die met de juiste vragen en voldoende kennis geen medicatievraag bleek te zijn.
Zo heet als op deze augustusdag is het niet meer, met een beetje geluk kunnen we nog wel een beetje nazomeren. De hittegolven zijn in ieder geval voorbij. Hoe is het met jouw kennis over hitte, is die nog up-to-date? Bij CME-Online zijn de cursussen altijd up-to-date en komen er regelmatig nieuwe cursussen. Kijk hier naar hun aanbod: https://www.cme-online.nl/doktersassistent/
** Deze blog is de 1e van 3 in een serie voor CME-Online. Verhalen die nog een beetje van Eveline en nu ook een beetje van Lisette zijn **
